RESPUESTA ECG ABRIL 2022

Paciente de 9 años. Sin cardiopatía estructural (2 ecocardiogramas normales) se realiza ECG preescolar donde se constata este trazado.

Se observa Ritmo irregular. Onda regular sobre línea de base a una frecuencia de 270 lpm de polaridad Positiva-negativa (plus minus) observándose al final del trazado su reversión espontánea, último latido con onda P positiva con intervalo PR normal, precediendo al QRS de aspecto normal.

Llama la atención que precediendo al QRS 2-4-5-6 se observa onda P de polaridad positiva precediendo al QRS.

Posibilidades diagnósticas.

1: Artificio de Técnica: prácticamente descartamos al ver variaciones del RR coincidiendo con la actividad auricular y posterior a la reversión se observa onda P sinusal con línea isoeléctrica "limpia".

2: Ritmo sinusal (aurícula derecha) con taquicardia auricular de aurícula izquierda. Esta última con escasa penetrancia de aurícula derecha y conducción variable a ventrículo (irregularidad de los RR).